Що таке Інтравітреальні ін’єкції?
Термін інтравітреальна ін’єкція – ін’єкція в очне яблуко, означає введення лікарських препаратів всередину очного яблука. Введення ін’єкції в склоподібне тіло – коротка і безболісна процедура, яка проводиться під місцевою (краплинною) анестезією в амбулаторних умовах. Перед ін’єкцією ми проводимо повну офтальмологічну діагностику і за результатами аналізів отримуємо кваліфікацію для лікування. Інтравітреальні ін’єкції застосовують при лікуванні захворювань заднього полюса очного яблука. Це сучасний і на сьогодні найефективніший метод лікування ексудативної форми вікової дегенерації жовтої плями (вікова макулярна дегенерація ВМД) (анг. AMD -Age Related Macular Degeneration). Такі процедури також використовуються для лікування діабетичного макулярного набряку, макулярних ускладнень патологічної міопії та макулярного набряку в результаті тромбозу центральної вени сітківки.
Які показання до лікування інтравітреальними ін'єкціями?
є однією з основних причин необоротної втрати центрального зору у дорослих і є серйозною медико-соціальною проблемою.
Вікова дегенерація жовтої плями є хронічним захворюванням і може протікати в двох формах: сухий (атрофічний) і ексудативний (вологий, неоваскулярний). Перебіг сухої форми, яка зустрічається приблизно у 90% хворих, зазвичай повільний, триває багато років і призводить до поступової втрати зору. Однак він може переходити в ексудативну форму, яка часто викликає швидке погіршення зору і, якщо не лікувати або розпочати занадто пізно, призводить до значної, необоротної втрати зору. Ексудативна форма є показанням для ТЕРМІНОВОГО лікування – шляхом інтравітреальних ін’єкцій.
є одним із основних факторів втрати зору та значного погіршення гостроти зору у високорозвинених країнах. Найбільш частою причиною оклюзії центральної вени сітківки є пошкодження кровоносних судин. Причиною венозних тромбів завжди є загальні захворювання, такі як гіпертонія, атеросклероз або цукровий діабет. У групі молодих людей 35-50 років вони можуть бути спричинені запальними захворюваннями, наприклад, запальними захворюваннями судин. Зміни в судинах відповідають за утворення тромбу, як у випадку інфаркту або інсульту. Для лікування цього виду захворювання необхідна повна діагностика у терапевта або кардіолога. Тромб в оці завжди викликає погіршення зору, і ступінь ураження ока залежить від розміру тромбу. Зазвичай, щоб зберегти зір, офтальмологічне лікування повинно проводитися разом із загальним лікуванням і включає лазер, ін’єкції анти-VEGF препаратів і стероїдів. Чи іноді потрібна операція? вітректомія.
є основною причиною порушення зору у хворих на цукровий діабет II типу. Основною метою терапії є зупинка прогресування патологічних змін в області макули та підтримання максимально можливої гостроти зору. Лікування включає: інтравітреальні ін’єкції (антиVEGF і стероїдні препарати), лазерну терапію та хірургічне лікування. Вибір методу лікування залежить від стадії діабетичної макулопатії. Діабетичний макулярний набряк (DME) є серйозним ускладненням діабету, який (за відсутності належного лікування) призводить до значного постійного погіршення зору.
полягає в утворенні нових аномальних кровоносних судин у судинній оболонці, з яких витікає рідина, викликаючи набряк в оці. У пацієнтів із хоріоїдальною неоваскуляризацією при міопії розвиваються такі симптоми, як розмитість зору (метаморфопсія), спотворення зображення та/або наявність білих або сірих плям у центрі поля зору (скотома). Хоріоїдальна неоваскуляризація є серйозним захворюванням очей, яке, якщо його не лікувати, може призвести до втрати зору. Без лікування більшість пацієнтів з цим захворюванням осліпнуть протягом 10 років після встановлення діагнозу.
У центрах хірургії ока проф. Загурського ми вже багато років проводимо діагностику та лікування пацієнтів із захворюваннями жовтої плями. Завдяки сучасному обладнанню ми можемо ранньо діагностувати та правильно лікувати пацієнтів із проблемами сітківки ока. Ми проводимо всі необхідні тести, напр. ОКТ (оптична когерентна томографія ока), флюоресцентна ангіографія, індоціанінова ангіографія, ангіо-ОКТ. Наші співробітники мають великий досвід, підкріплений багаторічною практикою та участю в багатьох офтальмологічних з’їздах, наукових конференціях, курсах і тренінгах в країні та за кордоном.
FAQ
Це залежить від типу захворювання, яке ми лікуємо. У випадку ВМД (ексудативної форми) у нас немає іншого лікування. У разі макулярного набряку під час діабетичної ретинопатії або після тромбозу центральної вени сітківки можна розглянути лікування мікроімпульсним або жовтим лазером чи хірургічне лікування: вітректомія із заднього доступу. Деталі з вами обговорить лікуючий лікар.
Так. Мета лікування — зупинити прогресування захворювання, що не завжди призводить до поліпшення зору. Іноді, особливо при запущених змінах, проводять лікування, щоб зір не погіршувався далі.
Важко дати однозначну оцінку, тому що це залежить від типу та прогресування захворювання, яке ми лікуємо, і від того, як організм пацієнта реагує на терапію. Зазвичай ми починаємо з щомісячного введення антитіл анти-VEGF, і якщо це не допомагає, ми розглядаємо можливість переходу на препарат з іншою цільовою метою – подробиці обговорить лікуючий лікар.
Ні. Перед ін’єкцією ми використовуємо місцеві анестетики. Чутливі люди можуть відчувати дискомфорт, пов’язаний з надяганням повік-підтримувачів. Деякі люди можуть відчувати легкий укол, коли голка проходить крізь стінку очного яблука.
Сама ін’єкція займає близько 1-2 хвилин. Обстеження перед введенням і підготовка до введення препарату в операційній займає більше часу, тому на перебування в Центрі необхідно виділити близько години.
Після уколу накладається пов’язка, яку потрібно зняти, прийшовши додому. Ви можете отримати рецепт на антибіотичні краплі, які зазвичай закапують в око після ін’єкцій кілька разів на день – подробиці надасть лікуючий лікар. Вони також записуються в інформаційну картку, яку ви отримаєте, виходячи з Центру після ін’єкції. У картці також записується дата наступного візиту.
На щастя, післяін’єкційні ускладнення вкрай рідкісні. Найчастіше це може бути набряк або невелике почервоніння в місці проколу, яке спадає протягом декількох днів. Найбільш серйозним ускладненням, хоча і дуже рідкісним, є запальна реакція (ендофтальміт) після введення препарату. Такий стан потребує термінового хірургічного лікування – тому при раптових болях або сліпоти негайно звертайтеся до Центру. Запалення, діагностоване вчасно, можна успішно вилікувати.
Процедури інтравітреальних ін’єкцій проводяться в OCHO не рідше одного разу на місяць.
В OCHO ін’єкції зазвичай проводяться комерційно. Також є можливість фінансування з Національного фонду здоров’я за лікарськими програмами. Щоб отримати право на участь у лікарській програмі, ви повинні відповідати медичним критеріям, встановленим Міністерством охорони здоров’я, і бути перевіреними центральною класифікаційною комісією. Після кваліфікації пацієнт ставиться в лист очікування для включення в лікування.
Для процедури візьміть з собою посвідчення особи.
Ін’єкційні процедури проводяться амбулаторно, а це означає, що після процедури можна відразу йти додому.
Після інтравітреальної ін’єкції не можна керувати автомобілем.
Вагітним пацієнткам інтравітреальні ін’єкції можна проводити лише в екстрених випадках. У стабільних випадках і після висновку лікаря процедуру можна відкласти.
Інтравітреальні ін’єкції
Кваліфікація для першої ін’єкції (тест включає ОКТ)
220 зл
Кваліфікація для наступної ін’єкції (тест включає ОКТ)
150 зл
Triamcinolon
699 зл
Avastin
499 зл
Eylea
1699 зл
Lucentis
1799 зл
Beovu
1990 зл
Ozurdex
5800 зл