Катаракта - що це таке?
Катаракта – це прогресуюче помутніння кришталика ока. У більшості випадків це пов’язано зі старінням організму, хоча бувають і випадки вродженої катаракти. Це найчастіша причина оборотної втрати зору.
Хірургічне втручання необхідне, коли катаракта погіршує зір настільки, що знижує якість повсякденного життя. Також рекомендується лікування у випадках закритокутової глаукоми, оскільки видалення катаракти може вилікувати цю форму глаукоми або запобігти її виникненню. Рання операція з видалення катаракти також рекомендована при хронічній відкритокутовій глаукомі, оскільки вона знижує тиск в очах на декілька мм, полегшує подальше спостереження за перебігом захворювання та робить будь-які подальші протиглаукомні операції більш безпечними.
Єдиний спосіб лікування – видалити помутнілий кришталик і замінити його на штучний. Найсучаснішим методом хірургії катаракти є факоемульсифікація з використанням ультразвуку. Також використовується ручне або лазерне видалення.
Завдяки сучасним методам видалення катаракти через невеликий розріз (1,8-2,8 мм) ризик значних інтраопераційних ускладнень у хороших хірургів з неускладненою катарактою значно нижче 1%. Ризик значно зростає у випадку ускладнених, зрілих, твердих катаракт, особливо тих, що виконуються менш досвідченими хірургами. Тому рекомендується швидко пройти процедуру і вибрати досвідченого хірурга, якщо операція пов’язана зі значним ризиком.
Реабілітація після нескладної первинної операції з видалення катаракти проходить дуже швидко, а ризик ускладнень мінімальний. Період реабілітації при запущеній і твердій катаракті може бути довшим, як правило, внаслідок набряку рогівки, і може тривати до кількох тижнів. У таких випадках також зростає кількість ускладнень, але при правильному веденні ризик втрати зору в кращих центрах значно нижче 0,1% (один раз на кілька тисяч операцій). У менш досвідчених хірургів вона може бути в кілька разів вище.
Пацієнти без інших серйозних захворювань очей, таких як захворювання сітківки, зорового нерва та судинної оболонки, досягають нормального зору після процедури. Крім того, у разі аномалій рефракції, таких як короткозорість, далекозорість або астигматизм, з використанням відповідних лінз після процедури вони можуть досягти зору, який ніколи раніше не був можливим без окулярів або контактних лінз.
FAQ
Єдиним ефективним методом лікування катаракти є хірургічне втручання. Під час кваліфікації лікар-офтальмолог підбирає лінзи. Пацієнта місцево знеболюють краплями. Під час процедури пацієнт знаходиться під наглядом анестезіолога. Потім оператор робить невеликий розріз і методом факоемульсифікації фрагментує помутнілий природний кришталик за допомогою ультразвукових коливань, видаляє катаракту та імплантує штучний кришталик. Процедура видалення катаракти займає кілька хвилин і абсолютно безболісна. Після операції пацієнт відпочиває в поопераційній палаті.
У закладах OCHO проф. Загурського ми зосереджуємось на якості та задоволенні пацієнтів, тому ми використовуємо продукцію відомих виробників лінз, таких як: Zeiss, Oculentis, Alcon. Лінзи поділяються на монофокальніі, монофокальніі з розширеною глибиною різкості, біфокальні та мультифокальні. Під час кваліфікаційного процесу офтальмолог разом з пацієнтом підбирає найкращу лінзу, яка відповідатиме зоровим потребам пацієнта.
Згідно з польським законодавством, операція з видалення катаракти, яку компенсує Національний фонд здоров’я, не може додатково оплачуватися за отримання нестандартної лінзи. Національний фонд здоров’я пропонує пацієнтам стандартні монофокальні або торичні лінзи.
Після процедури пацієнт знаходиться під наглядом медичного персоналу закладу. Тривалість перебування пацієнта залежить від його самопочуття. Операція з видалення катаракти проводиться в одноденному режимі, тому пацієнт після процедури відпочиває в поопераційній палаті близько 30 хвилин, після чого його відправляють додому з рекомендацією прийти на контрольний огляд на другий день.
Пацієнти, які проходять процедуру за кошти Національного фонду здоров’я, мають можливість двох обов’язкових контрольних візитів, які підлягають відшкодуванню. А пацієнти, які користуються комерційними послугами, можуть скористатися трьома повторними візитами, перший з яких безкоштовний.
Зазвичай наші фахівці рекомендують пацієнту вести ощадливий спосіб життя до місяця після процедури. Головне тут не докладати надмірних фізичних зусиль, таких як підняття важких речей, заняття спортом або фізична робота.
У перші години після операції зір може бути розмитим. Це пов’язано, серед іншого, з потраплянням ліків в око. Також може бути сльозотеча або відчуття стороннього тіла. Зір, при якому не були зафіксовані додаткові офтальмологічні захворювання (тобто єдиною перешкодою для правильного сприйняття зорових подразників була катаракта), має повернутися протягом перших кількох днів. При обтяженні оперованого ока іншими офтальмологічними захворюваннями прогноз зору дають під час контрольних оглядів. Після операції з видалення катаракти пацієнт повинен бачити чіткіше, кольори повинні стати яскравішими.
На прооперованому оці катаракта не може з’явитися знову. Існує ймовірність того, що в цьому ж оці буде помутніння задньої капсули кришталика. У розмовній мові це називають вторинною катарактою. Тоді під час візиту офтальмолог може кваліфікувати пацієнта для так званої YAG капслотомії. Однак існує метод захисту ока від вторинної катаракти, який є процедурою заднього капсулорексису. У комерційних процедурах можливе виконання заднього капсулорексису за додаткову плату. Завдяки йому виключається можливість помутніння задньої капсули кришталика в оці.
Рішення про те, чи буде пацієнт носити окуляри для бачення в далечінь чи зблизька, приймається в процесі кваліфікації. У ситуації, коли пацієнт з дитинства короткозорий і звик носити окуляри, що дозволяють чітко бачити далеко, зазвичай рекомендують застосовувати окуляри для далекої відстані, а близькі предмети бачити без корекції. Однак пацієнт може узгодити з лікарем, що він хоче читати в окулярах і бачити вдалину без корекції. Це рішення має бути прийняте під час процесу кваліфікації, щоб замовити відповідні параметри лінз.
Рішення залежить від кількох факторів. Коли після операції око відновиться, а офтальмолог не бачить протипоказань для проведення процедури на другому оці, можна приступати до подальших дій. У рамках Національного фонду здоров’я є черга. Запис на приватне лікування можливий в залежності від лікувальних днів обраного оператора.
Пацієнт, який перебуває в ситуації, коли боїться проходити процедуру, повинен звернутися до офтальмолога. Є показання до швидкої операції, щоб захистити око від погіршення симптомів або інших офтальмологічних проблем. Існує також група людей, для яких процедура не є терміновою, а сам пацієнт не повідомляє про серйозні симптоми, пов’язані з виникненням катаракти, які б ускладнювали повсякденне функціонування. У такій ситуації офтальмолог може не кваліфікувати пацієнта для процедури і перенести її дату.
Пацієнт після операції з видалення катаракти повинен відпочивати в перший період і не втомлюватися. Небажано піднімати важкі предмети і виконувати фізичну роботу. Пацієнт використовує краплі/мазі в оперованому оці близько 4 тижнів. У ситуації, коли вона погано бачить іншим оком, їй знадобиться підтримка під час цих дій. Також може бути важко пересуватися по квартирі, діставати предмети з шаф або готувати їжу. У зв’язку з необхідністю підтримки людини після процедури лікар під час контролю може забезпечити догляд за членом сім’ї.
У приватному секторі можливе проведення операції з видалення катаракти обох очей одночасно. Після кваліфікації замовляються лінзи, підібрані Пацієнтом спільно з офтальмологом. Процедура проводиться так само, як і при операції з видалення катаракти одного ока. Для кожного ока готується окремий комплект. У пацієнта після операції на обох очах при виборі вдосконаленої лінзи відбувається більш ефективний процес нейроадаптації.
У процесі кваліфікації пацієнт отримує рекомендації щодо підготовки до процедури. Серед них також отримання довідки від лікаря з інформацією про те, що пацієнт може спокійно приступати до процедури. Якщо лікар загальної практики не дозволяє процедуру, пацієнта повідомляють про наступну вільну дату процедури, для якої він зобов’язаний надати позитивну довідку про дозвіл на проведення процедури.
Перебування пацієнта в Ocho становить приблизно 2 години. У виняткових ситуаціях цей час може бути продовжено з причин, які не залежать від персоналу.
В Ocho оперують хірурги з великим досвідом. Ми співпрацюємо з лікарями з Польщі та інших країн. В Ocho для проведення операцій з видалення катаракти приїзджає лікар Марта Латасевич. Вона спеціалізується на процедурах вітректомії та катаракти. Лікує пацієнтів зі складними випадками. Іншим хірургом, який проводить операцію з видалення катаракти, є проф. Тахтаєв. Він є одним із небагатьох хірургів у світі, який в обґрунтованих випадках виконує операції на обох очах в один день, і який завдяки задньому капсулорексису повністю виключає ризик вторинної катаракти, що особливо важливо у випадку імплантації мультифокальних лінз.